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今日は沖縄復帰記念日 になります。
大東亜戦後アメリカの占領下にあった沖縄が約２７年ぶりの1972年5月15日午前0時をもって日本に返還されたことに由来しています。
 
 
本日ご紹介の患者さんは既往として他院にてプロテーゼ隆鼻術をおうけになられたいことがあります。
今回鼻先をすこし出したい、しかしあまり細くならないように、とがりすぎないように、あくまでもナチュラルにとのご希望にて鼻尖縮小術、鼻中隔延長術をお受けになられました。
 
上段：術前です。
下段：術後約３か月再診時です。


「腫れも目立たず希望どおりです。大満足しています。」とのご感想（５/５）と順調な経過です。

2010-05-15

今日は1875年 に樺太・千島交換条約 がロシアとの間に締結され樺太がロシアの領土に、千島列島が日本の領土となった日です。
 
 
 
本日ご紹介の患者さんはプロテーゼ隆鼻術、プチ鼻尖縮小術（糸留法）　：　博士先生をお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後約1週間再診時です。
プチ鼻尖縮小術（メスを使わない鼻尖縮小術）としてはボツリヌス毒素等を用いた注射で行う方法と糸留法で物理的に行う方法があります。
注射による方法はお手軽ですが効果の程度の予測が困難であることが欠点です。
糸留法による方法は効果はしっかりでますが糸留の痕がしばらく気になります。
 
本患者さんも糸留の痕が気になるとのことで御感想は「まあ満足（４/5）」ということでした。
まだ術後一週間なので糸留の痕は赤味があります。　糸留の痕は徐々にうすくなります。
その後1か月以上再診にいらしておりません。　定期的な健診は重要です。
またの御再診をお待ちしております。
 
2010-05-07
本日ご紹介の患者さんは小鼻縮小を脇山先生（若先生））の執刀にて、鼻孔縁延長術（鼻孔縁下降術）を一美容外科医である私の執刀にて同日にお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後約２週間再診時です。
御満足（５/５）と順調な経過です。
 
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-05-04

本日ご紹介の患者さんは小鼻縮小術　脇山先生（若先生）をお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後約1週間抜糸時です。
「自然な感じに変化したのでうれしいです」とのご感想で順調な経過です。
 
2010-05-01
本日ご紹介の患者さんは鼻プロテーゼ、鼻尖縮小術（オープン法）　脇山先生（若先生）をお受けになられた患者さんです。
 
 
上段：術前です。
下段：術後約１週間抜糸時です。


御感想は「まあ満足（４/5）」と順調な経過です。
またの御再診をお待ちしております。

2010-04-21

今日は1895年 に日本と清国との間に日清講和条約いわゆる下関条約が調印 された日になります。この条約の第一条には「清国は、朝鮮国が完全無欠なる独立自主の国であることを確認し、独立自主を損害するような朝鮮国から清国に対する貢・献上・典礼等は永遠に廃止する。」という内容が記載され朝鮮王朝は清の冊封体制から離脱し、大韓帝国となりました。しかし現在、朝鮮半島の南北ともに、学校教育の現場において元々清の冊封国であった事や下関条約について教えていないとされています。
隣国のことは言語が異なるため正確なことはわかりません。しかし韓国人の友人に以前聞いたところ国定教科書があるのみで日本のように２０数社の民間会社による教科書があるようではないようです。ですから隣国においては国よって都合のよい歴史のみが喧伝される可能性は十分あるのかも知れません。
大東亜戦争終結後60年近くもたった約５年前に日本統治時代の"親日行為"をあらためて断罪し歴史に残そうという「日帝下の親日・反民族行為真相糾明に関する特別法」が韓国の国会を通過し成立したことを考えれば隣国の日本に対する見方にはかなり注意をしなければならないと思います。
『親日派のための弁明』の著者で韓国人作家の金完燮（キム・ワンソプ）氏（３８）が訪日しようとしたところ、検察当局が旅券の発給を認めず、事実上、出国を禁止された事実も国により表現の自由や学問の自由の保証度が異なることを感じさせてくれます。　今の日本は諸外国に比べてさまざまな自由が守られており非常に良い国だと思います。


本日ご紹介の患者さんは小鼻縮小術（博士先生）をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です。
下段：術後約１週間抜糸時です。


御感想は「満足です」と順調な経過です。　しかし抜糸後1か月以上も再診にいらしておりません。キズの定期健診は重要です。　またの再診をお待ちしております。


先日脇山先生（若先生）がお心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-04-17

今日は1912年 タイタニック号が沈没した日であり1983年に東京ディズニーランドが開園した日でもあります。　紅顔無垢な少年であった！？私は開園した年に友人達と訪れた記憶があります。　万人受けするであろうそのエンターメント性に舌を巻きました。日本の誇るアニメもディズニーに負けず人々に夢を与えて世界を席巻してほしく思います。
 
 

本日ご紹介の患者さんは小鼻縮小術（脇山先生（若先生））をお受けになられた患者さんです。

 

上段：術前です。
下段：術後約1.5か月再診時です。
御感想は満足（５/５）と順調な経過です。
 
 
先日脇山先生がお心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-04-15

今日は1959年 に千鳥ケ淵戦没者墓苑が竣工された日になります。
千鳥ケ淵は桜が満開の季節はそれはきれいなもので夜散歩するとお堀の桜がライトアップされていて絶景です。
 
本日ご紹介の患者さんは既往として他院にて鼻尖縮小術をお受けになられていますが、鼻筋が曲がって見えるのが気になる、もっと鼻先を細くしたいとのご希望にてカウンセリングの結果、鼻尖縮小他院修正,　鼻プロテーゼ留置術をお受けになられることとなりました。
 
また、顎先をとがらしたいとのご希望がありましたが顎骨が左右非対称であるためまず顎変形症の治療をお勧めしましたがそこまでおおがかりな手術は希望しないとのことで御希望に応じて顎先にプロテーゼをE−LINEがでるように留置することとなりました。
 
上段：当院術前です。
下段：術後10か月再診時です。
「ボコッ」と膨らんでいる鼻翼軟骨の膨らみを抑えるために鼻尖縮小はライフクリニックの勝間田先生直伝の糸留法で行っています。
「以前の形より気に行った形になったと思います。」とのことで御感想は（４/5）とのことでした。
順調な経過です。
 
先日メール相談をいただきました。
 
 
□ ご相談・お問い合わせ●●●クリニックにて、2年半前くらいに、鼻筋にアクアミド注入をしましたが、皮膚の浅い部分に注入されてしまい、日光で赤く透けてしまいます。○○の●●美容外科に相談しましたら、取り除くのは難しいとの事で、形を整えたら気にならないかもしれないと勧められ、小鼻縮小と鼻尖形成手術を受けました。（2010年●月●●日です。）しかし、形が良くなるどころかマイケルジャクソンの様に上を向いた鼻になってしまい、アクアミドの透けもそのままで、生きているのが今すごくつらい状況です。HPをみて先生にしか頼れないと思いました。どんなに大変な手術になっても構いませんので、なんとか相談に乗って頂けませんでしょうか。本当につらいのです。宜しくお願い申し上げます。
 
 
お返事）
まずアクアミドを取り除きたいと医師に相談したのに形を整えたら気にならないかもしれないという美容外科医の甘言！？に弄されたのは御気の毒だと思います。
しかし実際に皮膚の浅いところに注入されたアクアミドは除去するとそこの部分が陥没等生じるかもしれません。　そのようなリスクの高さの有無は実際に診察を行わないとわかりません。
リスクを負ってでも現状を改善したいのか否か、その覚悟はあるのか否か、いろんな問題があると思います。
一度カウンセリングにいらしていただければ幸いです。
 
 
 
 
先日お心遣いをいただきました。
ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。
2010-03-28
今日は105年前の1905年に日露戦争の奉天会戦で日本軍が勝利した日です。それを記念して陸軍記念日が制定されました。　
 
65年前の1945年 のこの陸軍記念日に東京大空襲が米国によりなされました。8万人以上（10万人ともいわれる）が犠牲になり、焼失家屋は約27万8千戸に及び、東京の3分の1以上の面積(40平方キロメートル)が焼失しました。
爆撃の方法も日本家屋を焼き国土を焦土とするため焼夷弾（しょういだん）を用い左右を先に爆撃して炎の壁をつくり、その間に避難して炎に挟まれた群集を、後続の爆撃機でその炎の壁の間を爆撃して焼き殺すという戦法が採用されました。この東京大空襲で余った焼夷弾を落としていった空襲が平空襲（たいらくうしゅう）（福島県いわき市平）となります。　この平空襲では材木町、鍛治町、研町、紺屋町、梅本一帯が焼かれ死者12名、家屋500戸以上が炎上という被害がでました。
 
この一連の民間人無差別大量虐殺の立案、指揮をしたのが第21爆撃集団司令官カーチス・エマーソン・ルメイいわゆる鬼畜ルメイとなります。
大東亜戦争終戦後ルメイは戦略爆撃に精通し、また日本の防空体制の弱点（夜間防衛）を把握していたため日本の航空自衛隊創設に関与。1964年その功績により、日本政府より1964年勲一等旭日大綬章を授与されています。
 
第21爆撃集団司令官の前任者ヘイウッド・ハンセルが軍事施設にポイントをなるべく絞って精密爆撃を行っていたのに対し後任のルメイは無差別大量虐殺日本焦土作戦を行ったのにもかかわらずルメイに対し勲一等旭日大綬章を授与した当時の日本政府の判断に首を傾げざるをおえません。
国辱的行為だと思います。
 
 
また今日は１９５９年３月１０日にチベット民族蜂起の日になります。
 
　
本日ご紹介の患者さんは鼻孔縁下降術（鼻孔縁延長術）、小鼻縮小術　を約1年前にお受けになられ、その後、もうちょっと鼻の孔を見えにくくしたいとのご希望にて2回目の鼻孔縁下降術を約半年前にお受けになられたの患者さんになります。
 
上段：術前です。
下段：術後再診時です。
御満足（５/５）と順調な経過です。
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-03-10

本日ご紹介の患者さんは御希望としては段鼻を改善したいがプロテーゼは使用したくない、小鼻の広がりを改善したい、鼻先が丸いのも細くしたいとのご希望にて鼻尖縮小形成術、小鼻縮小形成術、鼻尖部軟骨移植術、鼻孔縁挙上術をお受けになられた患者さんです。
 
段鼻の改善にはわし鼻修正術等の骨切り術を提案しましたがご希望されず、プロテーゼもご希望されませんでしたので、横からみて凹んでいる部分を改善を自家組織を用いる方法で施術しました。
 
 
上段：術前です。
下段：術後約1ヵ月再診時です。
御満足（５/５）と順調な経過です。
 
先日お心遣いをいただきました。
ありがとうございます。　どうか御気をつかわないでください。
 
 
最近立て続けに何件も似たようなケースのご相談があったのでアドバイスを。
 
某美容外科で某形成外科教授による美容外科手術をうけたがカウンセリング時と先生が異なり、執刀医にうまく内容を伝えられず仕上がりも気になる点があるのに代理の先生を通してしか聞けず、またセカンドオピニオン等いっても「●●先生が執刀したのだから大丈夫でしょう」と先生達が腫れものを触るかのようにまともに診てくれない。
 
美容外科はアートの面があるのでアートの部分（自分の希望する部分）を確実に執刀医に伝える必要があります。　手術の時だけ出現する先生でもそれはきちんと伝えないとあとで後悔や不安につながります。
どんな御高名な先生でも一回の手術で万人を満足させることは不可能なので術前のしっかりとした意志の疎通と術後の密なアフターケアをきちんと確約されてから手術の御依頼をされるのがよいと思います。
2010-02-28
今日は今から102年前の1908年 に米国への日本人移民に関する日米紳士協約が締結された日です。その24年後の1932年 に日本が満洲国独立を宣言した日でもあります。
 
102 years ago from today, the Gentleman's Agreement of 1908 was signed between the United States and the Empire of Japan. In this agreement the U.S. promised fair treatment of Japanese immigrants. 24 years later, on the same day in 1932, Japan declared the establishment of Manchukuo.
 
 
1893年、サンフランシスコの市教育委員会は市内の公立学校は日本人生徒の入学を拒否するべきという決議をしました。この決議は当時の日本領事珍田捨巳らの運動によってなんとか取り消されましたが、日本人排斥の動きはその後も活発になっていきました。
In 1893, the San Francisco City Board of Education issued a resolution that the public school should refuse the admission of Japanese students. This resolution was revoked later with by lobbyist Sutemi Chinda.
 
1901年、カリフォルニア州とネバダ州の州議会が「日系移民を制限せよ」との建議書を中央議会に送りました。1905年にはサンフランシスコに「日韓人排斥協会（The Japanese and Korean Exclusion League）」が組織され（のち「アジア人排斥協会（The Asiatic Exclusion League）」に改名）、日系移民に注がれる視線はいよいよ厳しさを増していきました。
1906年、またしてもサンフランシスコ学務局で日本人生徒を公立小学校から隔離し、中国人学校に編入させるという決定がなされました。
The California and Nevada State Legislatures sent to the U.S. Congress the remonstrance that restricted the number of immigrants from Japan. In 1905, the Japanese and Korean Exclusion League (which was later altered to the Asiatic Exclusion League) was organized in San Francisco, the circumstances against
Japanese immigrants increased severely. In 1906, all Japanese students in public schools of San Francisco were forced to be isolated or transferred into Chinese schools.
 
1907年3月、ルーズベルトは大統領令（Executive Order）を発布、ハワイ・メキシコ・カナダからの日本人の転航移民を禁止するとしました。この大統領令の背後にはサンフランシスコの学童隔離問題は結局のところ排日世論が形をとったものであり、移民制限をするしか解決策がない、と米国政府が考えていた事によるとされています。
Additionally In March 1907, US President Theodore D. Roosevelt issued the Excutive Order to prohibit the Japanese immigration from Hawaii, Mexico and Canada. It was accounted for by increasing antagonism against Japanese in the U.S.A. To reflect the mood in the country, the U.S. government figured out such a way to get around it.
 
 
アメリカにおける日本人移民排斥の動きが日本の体面を傷つけることを恐れた日本政府は1908年、日米紳士協約（Gentleman’s Agreement）なる取り決めを米政府と結ぶこととなります。
Japan was afraid the anti-Japanese movement in the US could damage Japanese dignity, thus the Gentleman's Agreement was signed.
 
一般の観光旅行者や学生など以外の日本人にアメリカ行き旅券を発行しない、すなわち日本人労働者にパスポート発行を停止するという協約でした。
 
この協約と引き換えによりルーズベルトは日本人児童隔離命令を撤回させます。
Instead of suspending the issuing of visas for the Japanese, the U.S. government retracted the Executive Order to isolate Japanese students.
Franklin Delano Roosevelt has them withdraw the Japanese child isolation order in exchange for this agreement.
 
しかしその後も1913年カリフォルニア州ではいわゆる外国人土地法が成立し日本人移民は土地所有が禁止され1924年5月26日にはいわゆる排日移民法が米国連邦議会で審議され成立しました。その5日後の5月31日、赤坂のアメリカ大使館脇で、ある日本人が抗議の割腹自決をしています。
However, the antagonism against the Japanese accelerated.
Then, California Alien Land Law of 1913, the Immigration Act of 1924 (including Asian Exclusion Act) was enforced in California.
 
As a sign of protest, a Japanese person committed suicide near the American Embassy in Akasaka,Tokyo 5 days
after the adaption of the Immigration Act of 1924.
 
 
アメリカが連邦レベルで移民・帰化関連法規を改正し、人種的制限を撤廃するのは大東亜戦争終結7年後の1952年、カリフォルニア州で人種による土地所有・賃借の制限が消滅するのは大東亜戦争終結12年後の1957年のことでした。
7 years after the end of Greater East Asia War, the United States revised the Immigration Act of 1924, and the
Immigration and Nationality Act of 1952 was established. The National Origin Quota of 1924 was finally eliminated at this time.
 
An additional 5 years later In California, the California Alien Land Law was abolished. This was the comprehensive extinction of discriminative law against the Japanese.
 
 
1919年2月13日国際連盟規約委員会にて当時常任理事国であった日本が提案した人種あるいは国籍如何（いかん）により法律上あるいは事実上何ら差別を設けざることを約すと言う条項、いわゆる「人種差別撤廃条項」が採択されていたら歴史は大きく変わっていたかもしれません。
 
ペリーの開国要求から始まり尊厳を踏みにじられ続けて当時の多くの日本人の深層心理が「対米決戦やむなし」と思っていたと思われます。それが大東亜戦争開戦の判断をさせた一遠因になっていたことでしょう。
 
 
本日ご紹介の患者さんは鼻中隔延長術、鼻尖縮小術、鼻プロテーゼ、小鼻縮小術をお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後約1か月再診時です。
形はほぼ理想通りでまあ満足（４/５）だけど鼻の中の膨らみがやや気になるとの御感想でした。
 
鼻中隔延長術のリスク
１．鼻先がゆがむ可能性
２．鼻中隔軟骨に移植した軟骨の体積にて鼻腔が狭くなり下からみると鼻中隔が膨らんでみえたり呼吸がしずらくなる可能性（他院で手術されてこの症状でお悩みの方々が何人も相談にこられています。）
３．時間を経てから鼻先の皮膚が薄くなる可能性（鼻先の皮膚の下が軟骨だからといってプロテーゼと異なり安全という保証はないと思います。）
４．採軟骨部（耳や肋骨部）の傷。　某医療材料を用いるとこの傷はできなくて済むが今度はその医療材料の安全性の確かさに対する問題が生じます。
５．鼻先が下がりすぎ、高くなりすぎという不満が生じる可能性または下がり足りないという不満が生じる可能性。
６．限界まで鼻先を下げて欲しいとの患者さんの希望に対してオープン法でそれに応えるべく手術を行うと創部の血流不良にて癒合不全、感染が生じる可能性。
 
 
先日脇山先生がお心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-02-18

今日は1945年 に 米英軍による独逸のドレスデン無差別爆撃大空襲の日です。爆撃でドレスデンの85%が破壊され、3万とも15万とも言われる一般市民が死亡しました（3月10日の東京大空襲では8万〜10万人死亡）。第二次世界大戦中に行われた都市に対する空襲の中でも最大規模のものといわれています。
 
ドレスデンには目だった軍施設もなく、「エルベ河畔のフィレンツェ」の別名のとおりドイツ最高のバロック様式の美しい街並みと数多くの文化財が知られており、人々はドイツの中でも“ドレスデンだけは空襲に逢うことはない”と信じていました。また無防備都市宣言をしていたため、ドイツ軍も空襲に対してはほとんど無警戒であり高射砲などの兵器は備えていませんでした。
 
この無防備都市宣言とは1899年、ジュネーヴ条約追加第1議定書の規定の前身にあたるハーグ陸戦条約の第25条に「無防備都市、集落、住宅、建物はいかなる手段をもってしても、これを攻撃、砲撃することを禁ず」と定めらたものから由来しています。
 
2月14日がくるたびにドレステン大空襲、東京大空襲、広島長崎原爆投下等無差別大量虐殺を組織的に行った連合軍が極東軍事裁判で日本に対して一方的な諸判決を下した理不尽さを思い出さずにはいられません。
 
 
本日ご紹介の患者さんは約2年前にエラ骨骨切り術（外側法）をお受けになられた既往があり、今回顎プロテーゼ留置術、頬、顎下脂肪吸引、鼻プロテーゼ、鼻孔縁挙上術をお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：えら骨骨切り術術後2年、顎プロテーゼ留置術、頬、顎下脂肪吸引、鼻プロテーゼ、鼻孔縁挙上術術後約1か月再診時です。
御満足（５/５）と順調な経過です。　脂肪吸引の完成は術後約半年後になります。
メンテナンスにまた再診をお待ちしております。
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-02-14

今日は1919年2月13日国際連盟規約委員会にて当時常任理事国であった日本が
「人種あるいは国籍如何（いかん）により法律上あるいは事実上何ら差別を設けざることを約す と言う条項」　、いわゆる「人種差別撤廃条項」を提案した日です。　
91 years ago from today, on February 13th, Japan, which was one of the permanent council members of League of Nations at the time, submitted the first draft of an amendment to Article 21 in Covenant of the League of Nations to the League of Nations Commission.

This is also known as "the racial equality clause" during the Paris Peace Conference in 1919.


"The equality of nations being a basic principle of the League of Nations, the High Contracting Parties agree to　accord as soon as possible to all alien nationals of states, members of the League, equal and just treatment in　every respect making no distinction, either in law or in fact, on account of their race or nationality"



この国際的にも先進的な発案である同案は、16票中11票の賛成多数だったにも関わらず、議長であったウィルソン・米国大統領が突如として、「重要案件は全会一致でなければならない」等として勝手にルールを変更し、不採択を宣言した結果、日本提案の「人種差別撤廃条項」は「幻の第15 条」として葬り去られてしまいました。
Though ahead of its time, this proposed article obtained the majority of votes.
Though it was a lot of agreements of 11 votes in 16 votes, the chairman of the League of Nations Commission, U.S.　President Woodrow Wilson suddenly changed the rules of the vote, saying that a unanimous vote would be required on particular issues of significance like this. As a result, it was declared that this proposal was　rejected.


本日ご紹介の患者さんは鼻尖縮小術（オープン法）、小鼻縮小術を脇山先生（若先生）にてお受けになられた患者さんです。
上段：術前です。
下段：術後１か月再診時です。



御感想は御満足（５/５）と順調な経過です。




先日脇山先生がお心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。


2010-02-13
今日は1932年井上準之助前蔵相が失政を問われ血盟団員・小沼正により射殺された日であり、井上日召（いのうえにっしょう）によって率いられていた集団が起こした血盟団事件（けつめいだんじけん）が始まった日といえる日です。
奇しくも元オウム真理教諜報省トップの井上嘉浩はその井上日召の孫となります。
 
On February 9th 1932, 78 years ago from today, The League of Blood Incident was aroused by the civilian ultra-nationalist group called "The League of Blood (Ketsumeidan as Japaese)" whose leader was Nissho Inoue, a Buddhist priest.
 
This was the assassination plot for Junnosuke Inoue, former Minister of Finance.
He was shot to death by Sho Onuma.
 
Ironically and coincidentally, Yoshihiro Inoue a terrorist and death-row inmate of Aum Shinrikyo (the religious cult group responsible for the sarin gas attacks on the Tokyo Subway system in 1995) is the grandson of Nissho Inoue.
 
テロリズムにより革命を求める血筋というものがあるのかもしれません。
しかしテロは社会的に受け入れられません。
 
There might be lineage from which the revolution is requested by the terrorism.
However, terrorism is not socially accepted.
 
 
世の中に納得がいかない事があれば「先（ま）ず隗（かい）より始めよ」の精神で言いだしっぺの自分から粘り強く生業を通して取り組んでいけばよいことです。
 
There is a famous proverb;"Let the person who suggested it, do it first".
If one feels frustration against something, he or she should be the first to try and make that change, rather than the use of methods such as terrorism.
 
私も粘り強く取り組んで行きます。
 
As for myself, I would like to make a persistent effort in self-improvement.
 
 
本日ご紹介の患者さんは目尻付近のたるみ、からすの足跡様のしわの改善に対し、こめかみリフト、中顔面のたるみの改善目的に骨膜下ミッドフェイスリフト（エンドタインST）、ターキータックのような首の縦じわの改善目的にネックリフト（エンドタインリボン）、ほうれい線の改善、より美しいEライン形成目的にほうれい線プロテーゼ留置術をおうけになられました。
 
 
 
 
上段：術前です。
下段：術後約2か月再診時です。


ミッドフェイスのOgee　curve：オジーカーブ(いわゆるS　line：若々しさの象徴の頬の膨らみ)もしっかりでました。



術後一週間目の再診時には「人相が変わってしまった。」と戸惑っていらっしゃいました。
ミッドフェイスリフトは人相が変わる旨をそしてそれは時間の経過とともに自然になる旨をお話し３週間後の再診時には御自身が見慣れたのも手伝ってか御感想は御満足（５/５）となり2か月後の再診時も「リフト効果に関しては満足（５/5）です。」とのご感想でした。　ただし鼻翼基部プロテーゼ（ほうれい線プロテーゼ）留置により小鼻がやや広がった感があるとのことで2週間前にプチ小鼻縮小術をお受けになられました。　それも自然に落ち付き順調な経過です。


ミッドフェイスリフトは術者により術式が異なりますが私のミッドフェイスリフトは骨膜下剥離によるものが多いです。　骨膜下剥離ですと顔面神経の損傷を心配することなく顔面組織全体を持ち上げることができます。

よくエンドタインSTとミッドフェイスリフトはどう違うのですかと聞かれますが実際はミッドフェイスリフトの一種にエンドタインSTを用いたミッドフェイスリフトがあるということになります。

組織を持ち上げるのに糸をもちいるのかエンドタインという材料を用いるかの違いであり剥離範囲等の基本的な手術操作は同じになります。

厳密にいえばエンドタインSTという手術があるのではなくミッドフェイスリフトにエンドタインSTを用いるということになります。　医師によってはミッドフェイスをリフトするのにフェザーリフト糸を用いたり、シルエットリフト糸を用いたりケーブルリフトを用いたり等術式は千差万別です。

御自身がうけるリフトがどの部分をリフトアップ（持ち上げる）しどのようにひきあげ、そしてその引き上げ材料に何を用いるのかということを担当医に確認することが重要です。

患者さんの状態、患者さんの受容しえるリスクおよびダウンタイム、経済的コスト、どのような結果を求めているのかによって術式や引き上げ材料の選択は異なります。　引き上げ材料のみによって結果がきまるのではないということを銘記してください。

よってエンドタインが有効だとかシルエットリフトがすぐ戻るとかいう論議はあまり意味がないと個人的に思います。

適切な医療材料をそれに適切な症状に対して適切な術式で用いるが重要なのでありそこが安易な定量的、定性的比較ができるものではなく美容外科医療が総合的アートである部分だと思います。

2010-02-09

今日は北方領土の日です。
安政元年12月21日（新暦に直すと1855年2月7日）に日露和親条約が結ばれ、北方領土が日本の領土として認められたことに由来しています。
 
Today is the commemorative day of Japanese "Northern Territories".
This stems from the historical fact of on February 7th 1855, when the The Treaty of Shimoda was singed.
The treaty was to build official relations between Japan and Russia and to draw their border between Etorofu and Uruppu in the Kurile Islands.
This meant the "Northern Territories" were acknowledged to belong to Japan.
 

本日ご紹介の患者さんは以前当院にて鼻尖縮小術（クローズ法）、鼻尖部軟骨移植術、小鼻縮小術、顎先ヒアルロン酸ＳｕｂQ注入術をお受けになられた既往があり、その後もっと小鼻を小さくしたいとのご希望にて二度目の小鼻縮小術および顎先プロテーゼ留置術をお受けになられ、今回鼻孔縁延長（鼻孔縁下降術）をお受けになられた患者さんです。

 

 

上段：術前です。
中段：術後3か月再診時です。
下段：初回術後より約１０か月、顎プロテーゼ留置術、小鼻縮小再手術術後5か月、
　　　　鼻孔縁下降術術後約1か月再診時です。
正面から鼻の穴は見えなくなりました。　
まだちょっと鼻の穴の形で気になるところがあるとのことですが術後半年は様子を見ましょう。
 
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-02-07

本日ご紹介の患者さんは事故にて重症を負い一命をとりとめ、かつ顔面にひどい外傷を負われた既往のある患者さんです。
事故で変形した顔を形成外科にて治療し、その後、昔の鼻の形に戻りたいと形成外科で美容外科目的で小鼻縮小をお受けになられるも患者さんとしては希望の鼻の形にまだなれていないとのことで担当医にご相談したところ他院をあたってほしいと言われ私の元にご相談にこられました。
 
昔の写真を持参してきていただき、患者さんにも御自身の指でシュミレーションしていただき、ご希望の元の状態に近い鼻の形にするために鼻孔縁挙上術を施術することとしました。
 
左：術前です。　　　　　　　　　　中：希望形態です　　　　　　　　　右；術後約2.5か月再診時
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者さんの指による）
御希望の形態に近づいたとのことで「まあ満足（４/５）」という御感想でした。
 
患者さんとしては小鼻の付け根の部分の膨らみが気になるようになったとのことでした。
 
左：術前です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　右：術後2.5カ月再診時です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

この膨らみは術前よりある膨らみです。




美容外科手術をお受けになられると気になっていた部分が改善され、以前は気にならなかった部位が気になるようになることはよくあることです。
あまり気になるようでしたら施術にて改善するよう努めますのでまたの御再診をお待ちしております

2010-01-27

上段：術前です。
下段：術後15か月再診時です。
順調な経過です。　
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください

2010-01-22

今日は1960年に（新）日米安全保障条約が締結された日です。この時締結された日米地位協定はさまざまな問題を内包しており現在にいたるまで改正が叫ばれ続 けていますが未だ改正されていません。
50 years ago from today, on January 19th 1960, the Treaty of Mutual Cooperation and Security between the United States and Japan was concluded.　At the same time, the Japan Status of Forces Agreement(*) was signed.
 
(* the abbreviated name is "SOFA". Its formal name is "Agreement under Article VI of the Treaty of Mutual Cooperation and Security between Japan and the United States of America, Regarding Facilities and Areas and the Status of United States Armed Forces in Japan")
 
 
この日米地位協定の大きな問題点がいくつかあります。 日本で裁判を受けるべき被疑者であっても、アメリカが先にその身柄を拘束した場合、身柄が引き渡されるのは検察により起訴がなされた後であるため、十分な捜査ができない点や、米軍が日本に施設を返還する際に現状回復義務を負わない点、および米軍の持つ「財産」について、日本の警察が捜索や検証を行う場合、米軍の「同意が必要」とされているため事故機も「財産」とみなされ、米軍はこれを根拠に日米合同の現場検証の拒否を通告できる点などが挙げられます。
There are some major issues which the treaty (SOFA) contains. First, it was impossible for the defendant to have a fair trial when he or she were held in custody by the US authorities. The prosecution in Japanese court could not investigate thoroughly to collect sufficient evidence prior to the trial.
 
Second, there were no obligations for "United States Armed Forces stationed in Japan" to restore to original conditions upon returning the facilities to Japan.
 
Third is the Japanese Police could not investigate and inspect the property or estates of United States Armed Forces stationed in Japan (USFJ) without approvals (permissions) by the US authorities. Therefore, if an accident or a case were caused by the USFJ, the US could reject an investigation request by Japan or decline the submission of material evidence over to Japan.
 
1995年9月に沖縄県で起きた米兵による少女暴行事件における被疑者米兵の身柄引 き渡し拒否や2004年8 月13日に起こった沖縄県宜野湾市の米軍普天間飛行場周辺で発生した米軍ヘリ墜落事故にて沖縄県警の現場検証さえの拒否などまさに国家主権が侵害される状況が現実におきてしまっています。
It can be said that this is virtually a violation of national sovereignty for Japan.
In fact, there have been many controversial trials handled by SOFA.
This was especially true in Okinawa where there are U.S. military bases, where some serious cases were reported.
For example, on September 4th 1995, U.S. servicemen, U.S. Navy and U.S. Marines troops from Camp Hansen on Okinawa committed assaults on a girl (1995 Okinawan rape incident). But, in this case, the authorities disclaimed extradition proceedings from Japan.
 
Later, on August 13rd 2004, a helicopter of Marine Corps Air Station Futenma (Futenma air base) crashed into Okinawa International University in Ginowan city. Investigation of the accident scene was not permitted due to　US rejection, even though the accident took place in Japanese grounds.
 
 
米軍基地の７５％が沖縄に集中し狼藉をはたらく米兵の被害に沖縄の人々は直面 しています。
75% of facilities of USFJ existed in Japan is in Okinawa.　Such a circumstance makes a shambles of Okinawa and brings deep menace　and insecurity to neighborhood.
 
 
 
 
大東亜戦争終盤の沖縄戦において大田海軍司令官が6月13日に玉砕する前に海軍次官に打った電報はあまりにも有名です。電報の最後の「沖縄縣民斯ク戦ヘリ　県民ニ対シ後世特別ノ御高配ヲ賜ランコトヲ 」　に大田司令官の全ての思いが込められていると思います。
 
現代語訳を参考までに載せておきます。
「大田司令官の電文
次の電文を海軍次官にお知らせくださるよう、取り計らいください。
沖縄県民の実情に関しては、県知事より報告されるべきですが、県はすでに通信する力はなく、三十二軍（沖縄守備軍）司令部も又通信する力が無いと認められますので、私は県知事に頼まれた訳ではありませんが、現状をそのまま見過す事 が出来ないので、代って緊急にお知らせします。沖縄に敵の攻撃が始まって以来、陸海軍とも防衛のための戦闘にあけくれ、県民 に関してはほとんどかえりみる余裕もありませんでした。
しかし、私の知っている範囲では、県民は青年も壮年も全部を防衛のためにかりだされ、残った老人、子供、女性のみが相次ぐ砲爆撃で家や家財を焼かれ、わずかに体一つで、軍の作戦の支障にならない場所の小さな防空壕に避難したり、爆撃の下でさまよい、風雨にさらされる貧しい生活に甘んじてきました。
しかも若い女性は進んで軍に身をささげ、看護婦、炊事婦はもとより、砲弾運びや切り込み隊への参加を申し出るものさえもいます。
敵がやってくれば、老人や子供は殺され、女性は後方に運び去られて暴行されて しまうからと、親子が生き別れになるのを覚悟で、娘を軍に預ける親もいます。　看護婦にいたっては、軍の移動に際し、衛生兵がすでに出発してしまい、身寄りの無い負傷者を助けて共にさまよい歩いています。このような行動は一時の感情
にかられてのこととは思えません。
さらに、軍において作戦の大きな変更があって、遠く離れた住民地区を指定された時、輸送力のない者は、夜中に自給自足で雨の中を黙々と移動しています。
これらをまとめると、陸海軍が沖縄にやってきて以来、県民は最初から最後まで 勤労奉仕や物資の節約を強いられ、ご奉公するのだという一念を胸に抱きながら、ついに報われることなく、この戦闘の最後を迎えてしまいました。
沖縄の実情は言葉での形容のしようもありません。一本の木、一本の草さえすべてが焼けてしまい、食べ物も六月一杯を支えるだけということです。　沖縄の県民はこのように戦いました。
 
県民に対して後世特別のご配慮をしてくださいますように。」
 
この電報を打ち玉砕した大田司令官の無念の思いに応えらるだけの配慮を戦後の 日本は沖縄にしてきたでしょうか？
 
現在の国際情勢の中で核兵器をもち自衛することが現実的選択肢として困難である日本の現状において安保条約を即時廃棄し沖縄から米軍をなくすことは非現実的な選択肢かもしれませんが、そうであればこそせめて日米地位協定が改正されて日本の主権が遵守され日本人が安心して住める国になって欲しいと願います。
 
本日ご紹介の患者さんは「鼻の穴を小さく　かつ　自然に」とのご希望にて小鼻縮小術（脇山先生（若先生））をお受けになられました。
 
上段：術前です。
下段：術後約３週再診時です。


ご感想は「まあ満足（４/５）」とのことでありお傷の状態等私が写真でみても順調な経過だと思います。



メールでのご相談に対しお返事させていただきます。

ご相談・お問い合わせ　(inquiry) : はじめまして。●●●と申します。私は瞼が開きにくく眼瞼下垂と診断された為、12月に他院にて保険適用で手術を受けました。その際に「二重になるよ？今より美しくなるけど云々」と言われ「美しくなりたい訳ではないし二重にしたくないのですが、奥二重にできますか？」と執刀医に聞きました。以前より視界の為にアイテープで奥二重にしていたので、それならば大丈夫と思っていました。数回確認したのですが、出来るとのお返事でしたので手術を決意致しました。 ですが、術後くっきりとした二重になってしまいました。しかも左右のバランスが遠くから見てもおかしくなにより困っているのは1ヶ月経った今でも眼が開きづらい事です。薄目にしても、目頭の上の皮膚が引っ張られて痛くて辛いです。時間が経てば奥二重になるのかと辛抱していましたが変化はなく、段々毎日がつらく憂鬱になり眼を開くとズキズキと痛いので仕事復帰も出来なくなり家にこもっています。「奥二重にできないかもしれない」と言われれば、手術は決意しなかったのに…と悔やんでも悔やみきれず、家族に申し訳ない気持ちでいっぱいでした。 そんな折、先日知人に教えてもらった院長先生のブログで、他院修正についてのご意見を拝見致しました。読んでいるうちに、（執刀して下さった先生に再手術はお願いしたくありませんが）その医師を恨むような気持ちが、嘘のようになくなりました。そしてこれは自分の無知と愚かさが招いた結果なんだと恥じ、受け入れる事が出来るようにもなりました。今は引きこもっていないで、なんとか良くする為にお金を貯めて、院長先生に手術をしていただきたいと前向きな気持ちになっています。 そこでお伺いしたい事がございます。他院の再手術は原則6ヶ月後との事ですがカウンセリングだけでも受けさせていただく事は可能ですか？先生はとてもお忙しくていらっしゃるので、手術をしていただけるようになるまでとても時間がかかると思っています。でもその待つ間を前向きに頑張って行くために、手術が可能なのか不可能なのかを早めに知りたいのです。 お忙しいところ長くなり申し訳ございません。読んで頂き有難うございました。宜しくお願い致します。
このホームページを何で知りましたか？　(How did you get to know this HP ?) : 知人に教えてもらいました。


御返信）
眼瞼下垂の手術は術後２ヶ月ぐらい腫れたりすることもあるので様子をまずはみたほうがよいでしょう。
そして御不安な点や御不満な点はしっかりと担当医に伝えたほうがよいと思います。　患者さんが満足しているか否かはっきり意思表示をしてくださらないと医師は同じ過ちを他の患者さんにしてしまうかもしれません。　時期的にはまだこれから症状が改善する可能性はあるとは思います。
執刀した医師がどこをどのように内部処理したか一番熟知しているのでできれば修正手術は執刀医がよいと思います。

他院修正は私は原則として術後半年以降でなければお引き受けいたしませんがご相談のカウンセリングでしたらその前にして差し上げることは可能だと思います。　ご希望でしたらご連絡ください。
ただし現在のところ美容外科後遺症外来、セカンドオピニオン外来枠というものを整備していないため通常のご予約と一緒になりますので混雑のためご希望の日時に診て差し上げることができない場合はご容赦ください。

他にも何かご質問等ございましたら事務的な事項に関しましてはクリニックにお電話を、医学的なことに関しましてはカウンセリング時にお尋ねくだされば幸いです

2010-01-19

今日は旧暦でいえば（１８５４年）嘉永7年1月16日 アメリカのペリーが7隻の軍艦を率い、開国を求めて東京湾に再来した日です。
 
On January 16th 1854 on the lunar calendar, Matthew Perry was delegated from the United States government, and sailed with 7 ships headed to Tokyo Bay in Japan. His objective was to let Japan open the door and start diplomatic and trade relations with the United States.
 
これをきっかけとして日本は必死の自立自存に向けた格闘の日々が始まることになりました。
 
This event triggered Japan's extended struggle for self-governance and self-existence and also for overcoming their hostile position amongst the western civilization.
 
アメリカの砲艦外交によって開国させられた日本は約９０年後にアメリカの武力により国土を焦土とされ降伏文書に調印させられました。
 
Roughly 90 years later. after the Perry Expedition which forced Japan to open to the West with "gunboat diplomacy" of the United States, they burned Japan to ground (scorched Japan out) and obliged Japan to sign the capitulation for World War II by the force of arms. That is to say (in sum), Japan succumbed to U.S.A twice.
 
 
1945 年9月2日、東京湾の戦艦ミズーリ艦上で日本の降伏文書調印式が行われた際 、ミズーリの甲板は二枚の星条旗で飾られました。一枚は真珠湾攻撃時にホワイ トハウスに飾られていた物、もう一枚は1853年の黒船来航時にマシュー・ペリー の艦隊が掲げていた物であり、90年越しの勝利としてその旗の前で調印式が行われ日本に屈辱を与えました。
 
On September 2nd 1945, the signing ceremony for the formal "Instrument of　Surrender" of Japanese forces was held upon the battleship USS Missouri in　Tokyo Bay.
The United States and allied nations displayed 2 Stars and Stripes flags aboard the USS Missouri.
One was the flag hoisted at the White House when the Pearl Harbor was　attacked.
The other was what was used by the black ships of Commodore Perry when he arrived to Japan in 1853.
 
Over the period of about 90 years since Matthew Perry's expedition, the United States finally triumphed against Japan and made Japan yield to them.
The 2 Stars and Stripes flags were historically symbolic for America, but were ironic and humiliating for Japan.
 
まさに耐えがたきを耐え、忍び難きを忍び今日の日本の繁栄があることを忘れてはならないと思います。
 
Japan shall not forget they have achieved their current day success "by enduring the unendurable and suffering what is unsufferable (hard to swallow)" during and after the Greater East Asia War.
 
 
 
 
 
 
 
本日ご紹介の患者さんは「鼻の曲がりが気になる、鼻の穴が上がっており左右差があるのが気になる、左鼻孔縁にホクロがあるのをとりたい」とのことで斜鼻変形治療、　鼻孔縁延長（下降）術、ホクロ取り術をお受けになられました。
 
上段：術前です。
下段：術後4か月再診時です。
もう少し左鼻孔縁を下げたいとのことで一か月前に微調整の手術をおこなっています。
 
今回再診時の御感想としては鼻の形は満足だけど左鼻孔縁のホクロが再発してしまったとのことで大満足（５/5）ではなくほぼ満足（４.5/５）ということでした。
 
ホクロの再発はCO2レーザーで再手術を行いました。　こんどこそは再発なく大丈夫だと思います。
 
 
 
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください

2010-01-16

本日ご紹介の患者さんは小鼻縮小術（博士先生）をお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後3か月再診時です。
御感想は「まあ満足（４/５）」と順調な経過です。
 
先日博士先生がお心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2010-01-04

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