今日は1923年 に関東大震災がおきた日になります。

本日ご紹介の患者さんは埋没二重形成術をお受けになられた患者さんになります。

上段：術前です
下段：術後約4か月再診時です

御感想は普通（３/５）ということでした。　目もぱっちりなられて順調な経過です。

本日メールたくさんのメールをいただきました。　その中から一つ引用させていただいて皆様のご質問や疑問にお返事させていただきたいと思います。  

「ID●●●●●●●●　■◆◎▲★です。 今日1日の12時56から掛け続けて12時58に繋がり、カード番号や手術内容聞かれ、やっと取れるってすっごくすっごく嬉しかったのに結局キャンセル待ちに… 手術も4つしたい箇所があったのに、枠が取りづらいと思い、早く手術したいのでやむを得ず2つにも減らしました。 1日の13時前に繋がって予約埋まってるって嘘ですよね？埋まってるならカード番号とか手術内容聞く前にもう予約いっぱいって言いますよね？ 先生はどういう基準で選んでるんですか？予約の電話の順番にしたがって平等に受ける権利があるんじゃないんですか？平等じゃないんですか？カウンセリングでせっぱ詰まった人からやってるんですか？それなら私だって、せっぱ詰まってますよ、鏡見るのも人に会うのも怖いし、この顔で毎日過ごすの辛いです。早く手術したいです。 …だから何ヵ月もキャンセル待ちしてるし、今日13時前に電話繋がり、トップバッターで、今度こそ絶対予約できるって思ったのに。1日の最初の電話でキャンセル待ちってひどくないですか？先生にしてもらいたくて北海道から出て来て東京で手術する日をずっと待ち続けてるのに。 私は手術してもらえないんですか？ 先生からのお返事待ってます。　」

まず一生懸命にお電話くださったのにご予約をおとりすることができなかったことをお詫び申し上げます。
お詫びに御質問にひとつひとつお返事させていただきます。
１．1日の13時前に繋がって予約埋まってるって嘘ですよね？埋まってるならカード番号とか手術内容聞く前にもう予約いっぱいって言いますよね？

1日の時点で空いていたのは1時間枠程度の手術が数件とスタッフから聞いております。その枠内で終わる手術かどうか受付スタッフは確認するために手術内容をお聞きしたのだと思います。

２．先生はどういう基準で選んでるんですか？

当院ＨＰに記載のとおりです。
しらゆりカード　shirayuri special member's card　(診察券ではありません。　SBM価格制度を導入以前に当院院長のブログに写真掲載をご協力してくださった方々へ発行させていただいたカードになります）をお持ちの方,無料再手術期間期限の方（当院では脂肪移植を半年以内は無料で行っています。また脂肪移植豊胸の方は1年以内３回まで手術をお受けになることができるのでこれらの方の2回目の手術は優先的におとりしています）,当月手術の優先権をお持ちの方（これらの方々は５か月以上キャンセル待ちされたりした方々です）
　当院にてすでに手術を受けられたもしくは脱毛、美顔のＭＩＰＬ（光治療）のコースの申し込みをされたことがある方。 もしくはすでにカウンセリングをお受けになられていて当院で手術をお受けになられた患者さんからの紹介または医師の紹介状をお持ちの方

上記の方々を優先して予約をお取りすると現在のところ月末でほぼ予約が埋まってしまっています。

３．予約の電話の順番にしたがって平等に受ける権利があるんじゃないんですか？平等じゃないんですか？

原則として予約の電話の順番でお受けしておりますが残っている手術枠の時間（たとえば一時間枠しか残っていないと立ち耳の手術はお受けすることはできても顎の骨切り手術の御依頼はお受けすることができません。

４．カウンセリングでせっぱ詰まった人からやってるんですか？それなら私だって、せっぱ詰まってますよ、鏡見るのも人に会うのも怖いし、この顔で毎日過ごすの辛いです。早く手術したいです。 …だから何ヵ月もキャンセル待ちしてるし、

医学的緊急性がない限りは皆様に対しルールにのっとって平等に接するように努めています。　

５．先生にしてもらいたくて北海道から出て来て東京で手術する日をずっと待ち続けてるのに。 私は手術してもらえないんですか？ 先生からのお返事待ってます。

再三私はこのブログで述べていますが基本的には手術というものはアフターケアのことを考え地元で良き医師を見つけてお受けになるのがよいと思います。
しかし断じて貴女の予約差別は行っておりません。　地方だろうと海外だろうとどうしてもという強い願いがあるのなら手術の御依頼をお引き受けします。　しかし現時点では5か月キャンセル待ちされた強い願いのある方々は優先枠でお取りしていますがそれ以外の方々はルールに則って予約をお取りしているのが現状です。

どうしても急ぐのでしたら医師の紹介状か、当院で当院医師（私以外でも構いません）によるホクロ取りでもフラクショナルレーザーでもうけて優先枠を得てください。　本気の方々はそこまでしてでも優先枠を得ています。　クリニック全体としてルールにのっとって動いているので個別にこのようなお願いをされても特別扱いはできませんが思いはわかりましたのでここに一部の患者さん達が実行されている予約をとる秘訣をかかせていただきました。

先日お心遣いをいただきました。

超長時間の手術後で大変でいらっしゃったのにこのようなお心遣いをしてくださったことに恐縮です。
深謝します。　　　どうか御気を遣わないでください。

2009-09-01

私の術後、他院では目をいじってはいないとのことでした。
今度はもっと目を開きやすくしたいとのことで下垂修正術とたるみ取りの手術をお受けになりたいとのことでした。
「お住まいの近くの医師に必ず御希望の手術ができる医師がいると思います。　インターネットで検索すれば○○協会等自薦しあっている医師のグループもあるしそのような自信のある先生方に相談されてみてください。　お願いします。」
とお願いしましたが「他は信用できない。」とのお返事で思わずズッコケました。

その人の幸せを願って私は常に診療に向かっています。
メスを握り手術をすることは実はものすごくエネルギーがいることです。
私は残念ながら本患者さんに対してこれ以上目の手術に関してメスを握るエネルギーが湧きませんでしたのでひたすらお断り申し上げました。　

私のような一無名美容外科医でなく名医を探していただければ幸いです。

2009-08-21

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2009-06-27

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2009-06-12

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2009-06-01

今日は1942年珊瑚海海戦にて日本海軍と連合国海軍の間で史上初の航空母艦同士の海戦が行われた日になります。 日本海軍の戦術的勝利に終わった海戦ですがこの海戦のおかげで海からのポートモレスビー（パプアニューギニア）攻略を断念してしまったのは残念でした。

そして今日は日本統治時代の台湾で農業、水利事業の発展に貢献した土木技術者、八田與一氏の命日ともなります。
太平洋戦争さなかの昭和17年（1942年）5月、八田氏は調査のため長崎からフィリピンにむかいましたが、その途中、乗っている船が五島列島付近でアメリカの潜水艦に撃沈され、與一自身も死亡しました。八田氏が死去し、日本が戦争に敗れた後の昭和20年9月1日、八田氏の妻外代樹も彼の後を追って烏山頭ダムの取水口に投身自殺されました。

本日御紹介の患者さんは約2年前に涙袋プロテーゼ留置術および下眼瞼脱脂術をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です。
下段：術後約2年再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）

眼の下の脂肪によるふくらみも改善しプロテーゼによる涙袋も順調で順調な経過です。

2009-05-08

（写真はクリックすると拡大します）
御感想表は「まあ満足（４/５）」ということで順調な経過です。
またの再診をお待ちしております。

2009-05-04

御感想は「まあ　満足」（４/５）ということで順調な経過です。

2009-04-28

順調な経過です。


よく「脂肪をとるとどのくらいすっきりするのですか？」と聞かれますが口では表現しずらくかつ個人差があるので一概には言えませんが上記の患者さんのご厚意による写真を参考にしていただければ幸いです。

メイヨー兄弟の格言
Charles・H・Mayo
１０３．国民はだんだんと医学的アドヴァイザーたちの援助を受けようとする傾向になるでしょう。
William・J・Mayo
１０３．生命とはその大部分が化学領域での過程で説明されます。

2009-04-23

順調な経過です。

ジュネーブ宣言
ヒポクラテスの誓いの倫理的真意の現代的な改定・系統化を意図し1948年の第２回世界医師会総会にて採択されたのがジュネーブ宣言になります。

ジュネーブ宣言
医療専門職の一員としての任を得るにあたり、

私は、人類への貢献に自らの人生を捧げることを厳粛に誓う。
私は、私の恩師たちへ、彼らが当然受くべき尊敬と感謝の念を捧げる。
私は、良心と尊厳とをもって、自らの職務を実践する。
私の患者の健康を、私の第一の関心事項とする。
私は、例え患者が亡くなった後であろうと、信頼され打ち明けられた秘密を尊重する。
私は、全身全霊をかけて、医療専門職の名誉と高貴なる伝統を堅持する。
私の同僚たちを、私の兄弟姉妹とする。
私は、年齢、疾患や障害、信条、民族的起源、性別、国籍、所属政治団体、人種、性的指向、社会的地位、その他いかなる他の要因の斟酌であっても、私の職務と私の患者との間に干渉することを許さない。
私は、人命を最大限尊重し続ける。
私は、たとえ脅迫の下であっても、人権や市民の自由を侵害するために私の医学的知識を使用しない。
私は、自由意思のもと私の名誉をかけて、厳粛にこれらのことを誓約する。



ヒポクラテスの誓いの倫理的精神を現代化・公式化したものといえます。

2009-04-08

順調な経過です。　目尻のキズの赤味は徐々に引いていくでしょう。
その後再診にいらしておりません。　便りがないのは良い便りと思いますが定期的な診察は重要です。
またの御再診をお待ちしております。




「ヒポクラテスの誓い」

医の神アポロン、アスクレピオス、ヒギエイア、パナケイア、及び全ての神々よ。私自身の能力と判断に従って、この誓約を守る事を誓う。

この医術を教えてくれた師を実の親のように敬い、自らの財産を分け与えて、必要ある時には助ける。
師の子孫を自身の兄弟のように見て、彼らが学ばんとすれば報酬なしにこの術を教える。
著作や講義その他あらゆる方法で、医術の知識を師や自らの息子、又、医の規則に則って誓約で結ばれている弟子達に分かち与え、それ以外の誰にも与えない。
自身の能力と判断に従って、患者に利すると思う治療法を選択し、害と知る治療法を決して選択しない。
依頼されても人を殺す薬を与えない。
同様に婦人を流産させる道具を与えない。
生涯を純粋と神聖を貫き、医術を行う。
膀胱結石に截石術を施行はせず、それを生業とする者に委せる。
どんな家を訪れる時もそこの自由人と奴隷の相違を問わず、女または男と情交を結ばない。
医に関するか否かに関わらず、他人の生活についての秘密を遵守する。
この誓いを守り続ける限り、私は人生と医術とを享受し、全ての人から尊敬されるであろう！
しかし、万が一、この誓いを破る時、私はその反対の運命を賜るだろう。


やや外科軽視なヒポクラテスの誓いですが医師の倫理性と客観性を重んじた誓いとして医師集団では重要な誓いとして考えられてきました。

2009-04-07

本日ご紹介の患者さんは後頭部より採毛しまつげ植毛をお受けになられた患者さんです。

オーガニックのビスケットでした。
ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2009-04-05

ありがとうございます。どうか御気を遣わないでください。

2009-03-31

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないでください。

2009-03-22

私から見ると三白眼も改善し目頭も離れましたが、「劇的な変化がなく不安と不満がつのりました」とのことで御感想としては「やや不満」とのことでした。

御満足のいく手術結果を出せなくて申し訳ありませんでした。
ただこれ以上は下眼瞼縁を引き上げるのは困難だと思います。　これ以上目頭を引き離すのは可能ですが劇的な変化がでるべく引き離すと以前ご紹介した患者さんのようにやはり再度目頭を切れ込ませたいと思ったりする可能性もあるため変化は自然な範囲でちょっとずつのほうがよいと思います。
御希望でしたらもう少し目頭を引き離す手術を行います。

2009-02-15

2週間後再診時のご感想としては腫れも早くひきラインも満足ということで「満足！」とのご感想でした。

順調な経過です。

2009-02-04

順調な経過です。　ただし脂肪移植の場合は術後半年は注意深く経過観察をおこなったほうがよいでしょう。


脂肪移植のリスク
・しこり形成
・定着しなかった脂肪が液状化し脂肪浸潤という状態を起こし皮膚に発赤を起こす場合があります

2009-01-15