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本日ご紹介の患者さんはやさしい感じの目になりたいとのご希望にて上瞼たるみ取り手術をお受けになられた患者さんです。

上段：術前です。
下段：術後１ヶ月再診時です（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）


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とても自然な感じでお気にいられているとのことで順調な経過です。

メイヨー兄弟の格言
Charles・H・Mayo
８５．成功するにせよ、失敗するにせよ、体験したことによって、その執刀者は何が正当なものかを学ぶことができます。
William・J・Mayo
８５．大学は組織的な知性を創りあげることによって未来を支配します。

2008-06-10

今日は1993年 に皇太子徳仁親王と小和田雅子氏が御結婚された日です。


本日ご紹介の患者さんは乳頭縮小術（若先生執刀）をお受けになられた患者さんです。
授乳の予定が今後ないとのことで楔＜セツ（ケツ）：くさび＞状切除法で手術をお受けになられました。

上段：術前です。
下段：術後１週間抜糸時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）

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順調な経過です。順調な経過です。

2008-06-09

本日ご紹介の患者さんは
鼻翼基部プロテーゼ
SubQヒアルロン酸注入術
ほうれい線剥離術　　　術後６ヶ月
フェザーリフト術後２ヶ月　　　の患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後です。


長年お悩みであったほうれい線も目立たなくなり順調な経過です。

2008-06-08

本日ご紹介の患者さんは小鼻縮小術（内側法）をお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後約10日再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）


順調な経過です。

2008-06-07

今日は1945年 の沖縄戦において陸戦隊指揮官大田実海軍少将が海軍次官宛に後世有名になった「沖縄県民斯ク戦ヘリ」の電報を打電した日になります。
 
沖縄県民斯ク戦ヘリ
 
県民ニ対シ後世特別ノ御高配ヲ賜ランコトヲ
 
はあまりにも有名ですがその電報の現代語訳は以下のようになります。
 
「沖縄県民の実情に関して、権限上は県知事が報告すべき事項であるが、県はすでに通信手段を失っており、第32軍司令部もまたそのような余裕はないと思われる。県知事から海軍司令部宛に依頼があったわけではないが、現状をこのまま見過ごすことはとてもできないので、知事に代わって緊急にお知らせ申し上げる。
 
沖縄本島に敵が攻撃を開始して以降、陸海軍は防衛戦に専念し、県民のことに関してはほとんど顧みることができなかった。にも関わらず、私が知る限り、県民は青年・壮年が全員残らず防衛のための召集に進んで応募した。残された老人・子供・女性は頼る者がなくなったため自分達だけで、しかも相次ぐ敵の砲爆撃に家屋と財産を全て焼かれてしまってただ着の身着のままで、軍の作戦の邪魔にならないような場所の狭い防空壕に避難し、辛うじて砲爆撃を避けつつも風雨に曝さらされながら窮乏した生活に甘んじ続けている。
 
しかも若い女性は率先して軍に身を捧げ、看護婦や炊事婦はもちろん、砲弾運び、挺身斬り込み隊にすら申し出る者までいる。
 
どうせ敵が来たら、老人子供は殺されるだろうし、女性は敵の領土に連れ去られて毒牙にかけられるのだろうからと、生きながらに離別を決意し、娘を軍営の門のところに捨てる親もある。
 
看護婦に至っては、軍の移動の際に衛生兵が置き去りにした頼れる者のない重傷者の看護を続けている。その様子は非常に真面目で、とても一時の感情に駆られただけとは思えない。
 
さらに、軍の作戦が大きく変わると、その夜の内に遥かに遠く離れた地域へ移転することを命じられ、輸送手段を持たない人達は文句も言わず雨の中を歩いて移動している。
 
つまるところ、陸海軍の部隊が沖縄に進駐して以来、終始一貫して勤労奉仕や物資節約を強要させられたにもかかわらず、（一部に悪評が無いわけではないが、）ただひたすら日本人としてのご奉公の念を胸に抱きつつ、遂に（判読不能）与えることがないまま、沖縄島はこの戦闘の結末と運命を共にして草木の一本も残らないほどの焦土と化そうとしている。
 
食糧はもう6月一杯しかもたない状況であるという。
沖縄県民はこのように立派に戦い抜いた。
県民に対し、後世、陛下より特別のご配慮をしていただくことを願う。」
 
米軍に焦土と化され戦後も占領されたこの沖縄が日本に返還されるには1972年5月15日まで待たなければなりませんでした。
 
本日ご紹介の患者さんは脂肪吸引をお受けになられた患者さんです。
顎下脂肪吸引術後5ヶ月
二の腕および二の腕の付け根脂肪吸引術後５ヶ月
上腹部脂肪吸引術後５ヶ月
背中の脂肪吸引術後１ヶ月
腰の脂肪吸引術後１ヶ月
太ももの脂肪吸引術後１ヶ月
上腕前腕脂肪吸引術後１ヶ月　　になります。
 
左：術前です。　　　　右：術後再診時です。


順調な経過です。　
またの再診お待ちしております。

2008-06-06

本日6月5日は
1934年 にあの日本海海戦でバルチック艦隊を破った東郷平八郎に対する国葬が執り行われた日になります。
そして
1942年 大東亜戦争時におけるミッドウェー海戦にて日本海軍の主力空母4隻が撃沈され日本海軍機動艦隊が壊滅状態にされた屈辱の日になります。
また
1943年4月18日、前線視察のため訪れていたブーゲンビル島上空でアメリカ陸軍航空隊P-38戦闘機に撃墜され戦死した山本五十六の国葬が執り行われた日にもなります。
 
有名な山本五十六の「男の修行」
「苦しいこともあるだろう　言い度いこともあるだろう　不満なこともあるだろう　腹の立つこともあるだろう　泣き度いこともあるだろう　これらをじっとこらえてゆくのが　男の修行である」
 
本日ご紹介の患者さんは5年前に他院にて乳頭縮小形成術をうけるもほとんど変化がなかったとのことで修正手術をご希望されて御来院された患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後約１ヶ月再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）
横からみたところです。
左：術前です。
右：術後約１ヶ月再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）


適切な手術手技を行えば安全に乳管を残して乳頭を自在に小さくできます。
順調な経過です。

乳頭縮小術のリスク
・Lewis法はやや壊死のリスクが高いです。
・単純切除術は術後出血量がやや多いです。
・乳輪縮小術と併用すると術後一年間で序々に乳頭が扁平化して乳頭がなくなったような外観を呈することがあるので要注意です。

2008-06-05

本日ご紹介の患者さんは肛門美容形成術をお受けになられた患者さんです。
肛門領域の病気といえば痔が有名ですが痔といっても）痔核、２）裂肛、３）痔瘻の三大疾患がありそれら3つの治療で肛門科の患者さんの多くが占められています。
他にも脱肛、肛門皮垂（skin tag)などの疾患がありますがskin tagに関しては見た目は悪くても内外痔核が奥にない場合は「病気でないからそのままで大丈夫」と肛門科医に突き放されてしまう患者さんがしばしばいるようです。
婦人科手術の御依頼の際に相談が多いのがこのskin tagに関してです。
今回ご紹介の患者さんは肛門部の余剰襞が気になるとのことで肛門美容形成術をお受けになられた患者さんです。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）
１．術前です　　　　　　　　　　　　　　　　３．術後約１ヶ月再診時です


順調な経過です。

生物はsymmetry（対称）な形態を美しいと感じる習性がありますから（例えば雄クジャクのあの美しい羽もメスは色彩よりもsymmetry（対称性）に惹かれるようです）、skin tag等の存在によって対称性が損なわれるとマイナス点として脳にインプットされるデメリットが存在するため、無症状といえども美のために切除、形成するという考えは先進的でこそあれ恥ずかしがる必要はないと思います。

口腔から肛門までの領域は人体の栄養の摂取、排泄をつかさどる非常に重要な経路ですが痔を始めとする肛門領域の治療に真面目に取り組む医者は他の領域の医師達から蔑視される傾向が歴史的にありました。イギリスでは肛門科医を pile doctor という蔑称で呼ぶ医師たちがいました。　　美容外科領域でも非常にマイナーで全く評価されない分野になりますが職業に貴賎なしならぬ臓器に貴賎なしの考えからいけば同部位の形態を整えて差し上げるのも美容外科医術の貢献できる箇所だと思います。

2008-06-04

本日ご紹介の患者さんは小鼻の膨らみが気になる、しかし微妙な変化が希望とのことで小鼻縮小X-Plastyをお受けになられた患者さんです。
 
上段：術前です。
下段：術後１週間再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）
順調な経過です。
術後２ヵ月後検診にいらしてないですが便りがないのは良い便りでしょうと信じます。
 
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　どうか御気を遣わないで下さい。

2008-06-03

本日ご紹介の患者さんは二重まぶた切開形成術の患者さんです。
患者さんがお持ちになられた写真のように二重を形成してほしいとのご依頼でした。
モデルの方は目の縦幅：横幅値（縦幅÷横幅：縦幅と横幅の比率）が大きい方ですのでかならずしも同じような目の形態になるわけではないのですが参考にさせていただきました。
 
上段：術前です。
中段：術直後です。
下段：術後三ヶ月再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）
「もうちょっと（二重の）幅が欲しかった」　とのことでした。
うーん　　ご希望通りにならず無念です。　
 
先日お心遣いをいただきました。


ありがとうございます。　是非読んでみます。

2008-06-02

今日はSMASフェイスリフト，顎下脂肪吸引、ケーブルリフトをお受けになられた患者さんのご紹介です。

フェイスリフトの手術は手術手技が多様であり術者の数だけ手術法があるとも言われる手術ですが基本は顔面の皮膚のたるみを改善する手術ということになります。

ポイントは皮を切って引き上げるだけではなくＳＭＡＳ（superficial muscle-aponeurotic system)(略してスマスと呼ばれます）という顔面真皮の下にある筋繊維のネットワークをしっかり引き上げる、または骨膜下を剥離し引き上げ、また顔面各所の靭帯を処理して持続的な手術効果を維持することにあります。

今回ご紹介の患者さんは元々健康美あふれ肌も若々しくたるみもあまりなくリフトの必要性はないと考えご説明しましたが強いご希望により顔面下部のたるみに対して側頭部から耳前部、耳後部、後頭部までの切開を行い主に頬部から頚部にかけてのＳＭＡＳ（スマス）フェイスリフト手術,メーラーファットの持ち上げにケーブルリフト、顎下の脂肪に対して顎下脂肪吸引をお受けになられました。

左：術前です。
中：術後１週間抜糸時です。
右：術後5ヶ月再診時です。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています。）


術後１週間の時点で内出血が各所にあり側面には一部凹凸があり鼻翼が広がっているのがわかると思います。　ご心配なさる方もいらっしゃいますがこれはリフト手術により顔面の皮膚およびSMASが左右に引っ張られているためでありこれは術後時間が経過すると治ります。

横顔でみても顎下がすっきりして若返ったのがわかると思います。
左：術前です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　右：術後５ヶ月再診時です。



患者さんがおっしゃるには「昔の写真をふと見ると　あ〜　若返ったなぁ　と実感します。」とのことでした。
順調な経過です。

美容外科的縫合術によりキズもほとんどわからなくなるまで治癒してきました。
手術の切開線は耳の後ろから耳前を通り側頭部に至ります。
画像をクリックすると拡大します。


美容院でもまず気づかれることはないと思います。　
順調な経過です。


先日お心遣いをいただきました。

ありがとうございます。　どうか御気を遣わないで下さい。

2008-06-01

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