今日は今から遡る事106年前の1904年 に日本政府がロシアに国交断絶を通告した日です。その4日後の2月10日に宣戦布告し日露戦争が勃発しています。

106 years ago from today, on February 6th 1904, The Japanese government sent Russia an official notification to conclude diplomatic relations between the two countries.

4 days later, on February 10th, the Russo-Japanese War broke out with the Japanese declaration of war.

日露戦争は辛勝しましたが大東亜戦争の終戦直前に日ソ中立条約を一方的に破棄して侵略してきたソ連に北方領土を占領され現在にまで至っています。

明日はその北方領土の日です。

Japan barely defeated Russia in the Russo-Japanese War.

Russia unilaterally abandoned the SovietJapanese Neutrality Pact and invaded the "Northern Territories" of Japan right before the end of the Greater East Asia war.

This is the origin of dispute over the "Northern Territories". Tomorrow's date is known to mark this historic event.

本日ご紹介の患者さんは肛門美容形成術をお受けになられた患者さんです。

肛門領域の病気といえば痔が有名ですが痔といっても）痔核、２）裂肛、３）痔瘻の三大疾患がありそれら3つの治療で肛門科の患者さんの多くが占められています。

他にも脱肛、肛門皮垂（skin tag)などの疾患がありますがskin tagに関しては見た目は悪くても内外痔核が奥にない場合は「病気でないからそのままで大丈夫」と肛門科医に突き放されてしまう患者さんがしばしばいるようです。

婦人科手術の御依頼の際に相談が多いのがこのskin tagに関してです。　美容外科医として目標は「生まれたての赤ちゃん」のような余剰ひだのないきれいな肛門にして差し上げることです。

今回ご紹介の患者さんは肛門部の余剰襞が気になるとのことで肛門美容形成術をお受けになられた患者さんです。（写真は患者さんの快諾を得て供覧しています）

上段：術前です。

下段：術後約1か月再診時です。

まだ術後一か月なのでキズ周囲の腫れは残存していますが順調な経過です。　その後術後3か月検診にはいらしておらず術後半年以上再診にいらしておりません。

便りがないのは良い便りと信じたいと思います。　　

生物はsymmetry（対称）な形態を美しいと感じる習性がありますから（例えば雄クジャクのあの美しい羽もメスは色彩よりもsymmetry（対称性）に惹かれるようです）、skin tag等の存在によって対称性が損なわれるとマイナス点として脳にインプットされるデメリットが存在するため、無症状といえども美のために切除、形成するという考えは先進的でこそあれ恥ずかしがる必要はないと思います。

口腔から肛門までの領域は人体の栄養の摂取、排泄をつかさどる非常に重要な経路ですが痔を始めとする肛門領域の治療に真面目に取り組む医者は他の領域の医師達から蔑視される傾向が歴史的にありました。イギリスでは肛門科医を pile doctor という蔑称で呼ぶ医師たちがいました。　　美容外科領域でも非常にマイナーで全く評価されない分野になりますが職業に貴賎なしならぬ臓器に貴賎なしの考えからいけば同部位の形態を整えて差し上げるのも美容外科医術の貢献できる箇所だと思います。