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今日は1968年 東京大学医学部自治会がインターン制度の運用と医師法改正をめぐって無期限ストを開始した日です。 これが東大紛争の発端となりました。
 
It is a day when the self-governing body of Department of Medicine at The University of Tokyo began the indefinite strike over the operation and the Medical Law revision of the intern system in 1968 today. This became the beginning of The University of Tokyo dispute.
 
 
この時の紛争の教訓がいかされてか現在は研修医は現在給与が保証される身分となりました。マッチング制度により母校を離れて研修する医師が増えいわゆる医局や学閥の形態がかわりつつあるようです。 
 
This conflict served as a lesson and the former medical-internship system was abolished. The present (resident) system guarantees appropriate income for "doctor-in-training" in Japan.
In late years, the Residency Matching Program was introduced in Japan. As the result of this, the concept of sectionalism among medical departments and academic clique have gradually changed.
 
 
私はマッチング制度以前に医学部を卒業したのでマッチング制度の恩恵!?はうけていませんが私がレジデントをした病院は全国津々浦々からレジデントがあつまってきている病院でした。 病院内で丑三つ時に仕事をしていると緊急コールが流れ現場に駆けつけると同期のメンバーがほとんどあつまってたりしてまさに
不夜城の様相を呈しているような病院でした。
若き同期の何人もが体調を崩し入院するという激烈な環境でしたが学べるものも莫大で非常によい経験をさせてもらったと思います。
 
 

本日ご紹介の患者さんはふくらはぎを細くしたいとのご希望にてNICR(ふくらはぎスリム形成術)をお受けになられました。

 

 

 

上段:術前です
下段:術後約4.5か月再診時です
最大周囲径も約2cm小さくなり順調な経過です。
 
 
先週末に韓国のMiracle Clinicにて再度NICR(非切開式ふくらはぎスリム形成術) の技術指導を約5年間で2000〜3000例近くの症例経験をされているというMiracleClinic釜山院長 DR WON Kyeong-sik によりうけてきました。
 
line clinic のDr cho に2回の指導、そして今回Miracle clinic のDr Wonに指導をうけ韓国で3回にわたる技術指導をうけたことになりNICRについてはより知見が深まりました。
 
NICR用の器械の種類により神経へのダメージを与える力が異なるように感じるため再発率も機械によって異なるかもしれないという印象をもちました。
 
この一年の臨床経験および知見よりNICRは熟練した術者が行えば安全な施術法だと思います。
再手術率はDr Wonは約3年のフォローアップで10%程度と申しており リバウンドが全くない手術とはいえませんが半永久的に歩行障害等おこすリスクがほぼなく長期にわたり効果的という点でよい手術法と考えます。
 
なお、「再手術率=再発率」 ではありませんので再発率はもっと高い可能性(再発しても再手術まで希望しない患者さんは必ずいると思います)があります。 
NICRを手術してもしリバウンドを生じたと思われる方は御遠慮なさらず再診にて相談していただければ幸いです。 他院で手術して効果がなく担当医に相談してもよい返答が得られなかった方々もご相談していただければ幸いです。
 
 
今回のセミナーにて日本からも多くの医師たちが学びにこられていたので今後NICRは日本で一般的になっていくと思います。
 
 
先日お心遣いをいただきました。


御遠方よりスタッフ用と私用にとこんなにもってきてくださいました。

恐縮の至りです。 どうか御気を遣わないでください。

2010-01-29

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