今日は顎先短縮手術についてです

顎先を短縮する方法としては
１．顎先きり落としまたは削り法
２．顎先中抜き法
があります。

きちんとした処理を行えば１でも２でも結果は変わりません。

１の長所は切除ラインが神経より２の方法と比較してより遠位になり安全な点およびオトガイ舌筋およびオトガイ舌骨筋の起始部を２の方法と比較して破壊する危険性が少ないため術後の舌根沈下のリスクが低くなる点です。
短所はただ切り落としだけを行うと顎先が広くなり顎先の細さが失われてしまう点です。よって側方の処理が重要になります。

２の長所は顎先の細さが保たれる点です。
短所は中抜きをした後の段差の処理が必要な点および骨切ラインが神経に近づくため１の方法に比べて危険な点、およびオトガイ舌筋およびオトガイ舌骨筋の起始部を破壊する可能性があり術後舌根沈下の危険性がある点です。　また顎先の骨の固定のためプレート等が必要となります。


今回は１の方法で顎先短縮を行いました。
上段：顎先を約１０ｍｍ短縮しました。
下段：切り落とした後に顎先の細さが保たれるように側方骨切りをおこなっています。

顎先を切り落として短縮した場合にタルミを気にされるかたがいらっしゃいますがきちんとplatysma(広頚筋）および顎二腹筋を引き上げて固定すればそのような問題は通常おこりません。

2007-01-20