日本の医療
いきなりですが日本の医療についての話題です。

日本の医療は特定機能病院を含めた先進医療を行う病院へのアクセスのよさ、高度先進医療と安価な医療費、平均寿命の高さ、当等によりＷＨＯが世界第１位 の水準と評価しています（米国の水準は第37位）。

しかし外来患者数は欧米平均の4倍、診療費は１/10倍、医師技術料は1/5倍です。

ＡＩＵ保険会社の調査（2000年度）によると盲腸の手術で入退院まで
1位　ニューヨーク　243.9万円
2位　ロサンゼルス　193.9万円
3位　香港　　　　　　152.6万円
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10位　ソウル　　　　50.9万円
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16位　日本　　　　　37.8万円

となっています。

日本は世界第一位の医療を国民に提供しておきながら国民医療費は対国民総生産費では世界第17位です。

現在日本の負債残高は７４５兆円になります。　これは国家予算の12年分、国民総生産の１．６倍に相当します。

国民医療費のうち国が負担している国庫負担は８兆円です。

これは国の負債の約１％にすぎません。

日本国民の「安全保障としての医療」として存在している医療に対し政府は
１．高齢患者の負担増
２．高額医療の患者負担増
３．入院時の食事、ホテルコストを自費とする負担増
４．保険免責制度（低額医療を自費扱いすること）
５．国民医療をＧＤＰなどの経済指標に合わせ規制する医療総枠制度の導入
等を提示しています。　

負債の１％にしかすぎないこの医療費の抑制に対しては様々な案が提案されていますが
国民の安全保障としての医療、　たとえば小児科や産婦人科の過酷な状況が改善されるべき診療報酬の大幅引き上げ等の話は聞こえてきません。

日本の貿易収支は黒字ですがサービス部門、つまり旅行、金融、特許などの貿易収支をみると日本はすべて赤字です。　

ＷＨＯで世界一とされている日本の医療ですが外国に医療を受けに行く日本人と日本へ医療を受けに来る外国人の数の差はいかがなものでしょうか？

かつて美容外科は十仁病院が世界一の規模を誇り外国からも多くの人が手術を受けにきましたが今やそのような規模、レベルを備えた病院はなくなってしまいました。
一般病院にしてもなかなかそのような病院はありません。
アメリカのようにアラブの富豪が治療を受けにくるような世界レベルで有名な病院はありません。

今の抑制政策ですと医療現場はじょじょに疲弊していって貿易黒字になる部門になるどころか国民の安全保障としての最低限の医療レベルラインが崩壊していくと思います。
その端緒として小児科や産婦人科の閉鎖等が各地でみられているのでしょう。
税金の配分を土建業にではなくて貿易黒字になるぐらいの部門として医療の部門に投資してくれたらと思うのは医療従事者の勝手な願いかもしれませんが・・・・・

今日は日本海側からの鼻尖縮小術の再診がありました。
上段：　術前です
下段：　術後三週間　本日です。　（写真は患者様の快諾を得て供覧しています）

きれいなキュートな鼻になられました。　遠路はるばる再診お疲れ様でした。

明日は晴れるといいですね。

2006-10-15